潰瘍性結(jié)腸炎病因和癥狀
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原創(chuàng) 發(fā)布時間:2016-07-01 10:31
潰瘍性結(jié)腸炎病因和癥狀
什么是潰瘍性結(jié)腸炎?
潰瘍性結(jié)腸炎的全稱是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,最廣泛的稱謂是不簡不繁的“潰瘍性結(jié)腸炎”,臨床醫(yī)師多簡稱其為“潰結(jié)”。它的典型臨床癥狀是腹痛、腹瀉、黏液膿血便。它的典型病理特征是直腸與結(jié)腸(降結(jié)腸以下)黏膜與黏膜下的炎癥性改變并形成潰瘍,所以被稱為潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎的病因是什么?
1903年潰瘍性結(jié)腸炎被正式定名以來,100年過去了,其病因至今不明。經(jīng)多年的觀察和研究,目前認(rèn)為精神心理因素、一些病原微生物感染因素只是潰結(jié)的誘發(fā)因素,患者自身免疫系統(tǒng)的一些缺陷(如抗炎癥因子存在缺陷)和患者遺傳基因的一些問題,使患者對腸道的炎癥反應(yīng)缺乏有效的抑制能力而表現(xiàn)出易感性、是患潰瘍性結(jié)腸炎的重要原因。
1. 潰瘍性結(jié)腸炎的常見癥狀有哪些?
患有潰結(jié)時,有五個癥狀最常見,即腹痛、腹瀉、膿血便、消瘦和發(fā)熱。其腹痛部位躲在左下腹,痛勢不劇烈;腹瀉多見稀便,或大便不成形,水瀉者少;膿血便常有黏液,所以也成為黏液膿血便,膿血與黏液相互混雜而下,血色暗一些。由于每個人的稟賦不同,所以潰結(jié)的臨床表現(xiàn)因人而異,比較復(fù)雜,但基本以上述五癥為基礎(chǔ)。臨床上根據(jù)潰結(jié)發(fā)病的程度和癥狀的輕重緩急又有分型和分度。
潰瘍性結(jié)腸炎怎樣分度和分型?
(1) 根據(jù)病情的輕重分為三度:
1) 輕度潰結(jié):左下腹隱痛或僅有不適感,大便次數(shù)增多,輕微的黏液血便,沒有明顯的全身癥狀,如發(fā)熱、乏力等。約50%的潰結(jié)屬輕度。
2) 重度潰結(jié):有較明顯的腹痛、腹瀉、黏液便、膿血便等癥狀,有較輕的全身癥狀,如低燒、乏力、消瘦等。
3) 重度潰結(jié):腹痛、腹瀉、膿血便較重;每日腹瀉在6次以上,腹痛常為絞痛,大便急迫感;全身癥狀明顯,如明顯乏力、虛弱、 、面色蒼白、心動過速、發(fā)熱甚至高熱在39℃以上,嚴(yán)重者可以休克。
(2) 根據(jù)發(fā)病的緩急分為四型:
1) 初發(fā)型:初次發(fā)病,病程短、癥狀輕,類似于輕度潰結(jié)。
2) 慢性復(fù)發(fā)型:也叫反復(fù)發(fā)作型,其特征是病情進展緩慢,腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀較輕,間歇發(fā)病,時好時壞。臨床上此型較常見。
3) 慢性持續(xù)型:發(fā)病或急或緩,或輕或重,腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀可長期存在,明顯消瘦和營養(yǎng)不良。若是少年兒童發(fā)病,則生長發(fā)育遲緩。
4) 急性爆發(fā)型:發(fā)病急,常突然發(fā)病,一日之內(nèi)水樣腹瀉在10余次甚至20余次之多,夾雜黏液及膿血,肛門下墜,里急后重,發(fā)熱。患者會很快出現(xiàn)脫水、貧血、低血鉀甚至休克等現(xiàn)象。
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