什么是直腸黏膜內(nèi)脫垂
文章來(lái)源：原創(chuàng) 發(fā)布時(shí)間：2016-06-13 11:06
什么是直腸黏膜內(nèi)脫垂
1.直腸黏膜內(nèi)脫垂是怎么回事？
直腸黏膜內(nèi)脫垂是指直腸黏膜松弛、柔軟、垂于直腸腔內(nèi)，但未脫出肛門外，故肛門視診看不到脫出的黏膜。做肛門指診時(shí)可以觸到堆積到腸腔內(nèi)的柔軟的黏膜，手指活動(dòng)時(shí)有握手的感覺。做肛門鏡檢查可以看到直腸黏膜松弛向下脫垂，塞滿腸腔而不易看到腸腔開口。在臨床上，直腸粘膜內(nèi)脫垂沒有分類、分度，而是將其分屬于直腸脫垂中的Ⅰ度脫垂范圍內(nèi)。
直腸黏膜脫垂的原因尚不完全明了，目前認(rèn)為它是直腸本身的一種退行性改變，因?yàn)殡S著年齡的增加直腸黏膜內(nèi)脫垂的發(fā)生率也在增加。
2. 直腸黏膜內(nèi)脫垂和直腸脫垂病因一樣嗎？
直腸脫垂是肛門直腸周圍的支持組織有先天性缺陷、發(fā)育不良或衰退，不能給直腸以充分的支持，使直腸向下移位而脫出肛門。這里要注意兩點(diǎn)，一是直腸脫垂的病因有先天性因素，二是表現(xiàn)為直腸或直腸黏膜脫出到肛門外，因此在臨床上以小兒、老年人和體弱者為主要發(fā)病對(duì)象。直腸黏膜內(nèi)脫垂的原因?qū)儆谥蹦c本身的一種退行性改變，與直腸周圍的組織沒有明顯的關(guān)系。由于屬于退行性改變，故隨著年齡的增長(zhǎng)直腸也只是堵塞腸腔而不脫于肛門外，所以直腸黏膜內(nèi)脫垂多見于40歲以上的人群，40歲以下的人群很少見到。據(jù)我們觀察，女性直腸黏膜內(nèi)脫垂的現(xiàn)象要多于男性，其原因我們推測(cè)有兩點(diǎn)：一是女性本身肌肉的力量就弱于男性的肌肉力量，如腹肌力量；二是女性直腸前壁正是其陰道后壁，此處相對(duì)薄弱，排便時(shí)糞便進(jìn)入直腸后又正好向前沖擊此壁，時(shí)間一長(zhǎng)，使直腸前壁勞損而松弛，所以發(fā)生直腸黏膜內(nèi)脫垂的現(xiàn)象要多于男性。
3. 年過(guò)40歲都會(huì)發(fā)生直腸黏膜內(nèi)脫垂嗎？
從理論上，年齡越大，發(fā)生直腸黏膜內(nèi)脫垂的幾率就越大，但并不是每一個(gè)人都會(huì)發(fā)生。從臨床實(shí)際情況來(lái)看，直腸黏膜內(nèi)脫垂的程度有輕有重，臨床癥狀也有輕有重。我們發(fā)現(xiàn)，一些人年齡不算太大但黏膜內(nèi)脫垂的程度較重，癥狀也比較明顯；一些人年齡很大，但黏膜內(nèi)脫垂的程度并不重，癥狀也不太明顯。這說(shuō)明，年齡與黏膜內(nèi)脫垂的程度并不成正比，也不是沒一個(gè)年過(guò)40歲的人都要發(fā)生直腸黏膜脫垂，但年齡大的人發(fā)生率高是事實(shí)。直腸黏膜內(nèi)脫垂的發(fā)生率，尤其是40歲以上人群的發(fā)生率是多少，目前還沒有統(tǒng)計(jì)資料。
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