直腸脫垂程度和癥狀
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原創(chuàng) 發(fā)布時(shí)間:2016-06-12 09:01
直腸脫垂程度和癥狀
直腸脫垂分為幾度?
過(guò)去臨床上將直腸脫垂分為完全性直腸脫垂和不完全性直腸脫垂兩種。為了更好地指導(dǎo)臨床,1975年全國(guó)肛腸會(huì)議統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),將直腸脫垂分為三度。具體如下。
Ⅰ度脫垂:排大便或增加腹壓時(shí),直腸黏膜脫處肛門(mén)外,長(zhǎng)度在3厘米以?xún)?nèi),便后脫出部分可自行回納,一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。
Ⅱ度脫垂:排大便或增加腹壓時(shí)直腸全層脫出,長(zhǎng)度在4~8厘米,不能自行回納,需用手助其回納,多伴有肛門(mén)括約肌松弛。
Ⅲ度脫垂:排大便或增加腹壓時(shí)肛管、直腸、部分乙狀結(jié)腸脫出肛門(mén)外,長(zhǎng)度在8厘米以上,用手復(fù)位都比較困難?砂橛懈亻T(mén)括約肌松弛,直腸黏膜糜爛、肥厚、便血,大便失禁等癥狀。
直腸脫垂的臨床表現(xiàn)有哪些?
直腸脫垂的主要臨床表現(xiàn)有四個(gè),即脫出、出血、潮濕和墜漲。直腸或直腸黏膜從肛門(mén)內(nèi)脫出到肛門(mén)外是最主要的癥狀,最初只是大便時(shí)直腸黏膜脫出,便后可自行還納,久之不僅僅在排便時(shí),而且在咳嗽、走路、用力做功等增加腹壓時(shí),直腸也能脫出到肛門(mén)外。直腸脫垂出血量很少,僅在排大便時(shí)糞便帶血或手紙上染血,也可以不出血。直腸脫垂的患者肛門(mén)括約肌一般叫松弛或收縮無(wú)力,所以會(huì)常有黏液從肛門(mén)內(nèi)溢出,導(dǎo)致肛門(mén)口潮濕甚至刺癢。如果乙狀結(jié)腸與直腸套疊,壓迫肛門(mén)部,影響血液淋巴回流,還會(huì)產(chǎn)生墜漲感。
此外,直腸脫垂患者還可見(jiàn)腰骶部酸痛等癥狀。
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