巨大成人疝氣可達60厘米，這三類人群需警惕
文章來源：未知 發(fā)布時間：2018-09-19 16:03
年齡越大疝氣的發(fā)生率越高嗎？
疝氣絕對是一個老年病，有國際文獻報道，60歲以上老人疝的發(fā)生率大概4.4%，國內(nèi)有的說是1-5%最高的新疆地區(qū)報道達到了11%。75歲以上的老人腹股溝疝（小腸疝氣）的發(fā)生率達到75%。為何老年人更容易得疝氣呢？人體的肚皮就相當于一件棉衣服，棉襖的外面一層相當于皮膚，棉襖的最里層就相當于腹膜，這兩個都是彈性非常大可以隨著肚子的增大隨之變大；中間一層棉絮就相當于肌肉層和筋膜層，這一層才是真正能吃住張力的一層，而彈性大的皮膚和腹膜不吃力，然而肌肉和筋膜組織隨著年齡的增加會老化變得脆弱，所以老年人的腹股溝疝發(fā)生率非常高。
以下哪種情況容易誘發(fā)疝氣？
這題目可能有點難，確確實實是抽煙容易誘發(fā)疝氣。主要有以下兩方面的原因：
1. 抽煙會使身體里面的一種酶發(fā)生改變，而這種酶恰恰就是控制腹壁肌肉和筋膜組織內(nèi)的膠原代謝，如果這個酶出現(xiàn)了變化膠原的代謝就會出現(xiàn)問題使得肌肉和筋膜組織變脆弱變薄提前出現(xiàn)老化。
2. 抽煙使得老年人容易得支氣管炎和肺病，一咳嗽腹壓就增高了，本來就很薄弱的組織再加上咳嗽就更容易誘發(fā)疝氣。
疝氣本身和生氣一點關系都沒有，生氣是一個情感性的活動，它不會引起肌體的器質(zhì)性的變化。而大部分的運動跟疝氣不僅是沒有關系而且可以預防疝氣，但是有些個別的運動，需要腹壓劇烈增高的那些運動，比如舉重就容易誘發(fā)疝氣，大家應該都看到過舉重運動員在比賽時都是戴著一個腰帶子：一方面保護了肚皮的薄弱區(qū)同時也護一下腰。任何劇烈運動都可能會引起疝氣發(fā)生率的增加。
誘發(fā)疝氣的主要因素還是腹腔壓力的增高，因此所有會使腹壓增高的因素都容易誘發(fā)疝氣的出現(xiàn)。
上一篇講小兒疝氣男女發(fā)病率相差懸殊，對于成人男女性也是一樣，對普通的小腸疝氣來說男女比例大概是15比1，這主要有兩個原因：
1. 先天性的因素，就是睪丸下降留下的那個通道。
2. 23%的人一輩子這個通道都不完全閉塞，可能僅僅是一個0.2或0.3厘米的小眼兒，到不了腸子或者腹腔內(nèi)容物能下去，而如果得了肝硬化腹水的病人久了以后哪怕有一個針眼水都能下去慢慢就把洞擴開了。
女性在哪個階段需警惕疝氣？
孕期四五個月尤其到六七個月的時候孕婦的肚子就很顯形的鼓起來了，所以孕期是容易誘發(fā)疝氣的，尤其是小的時候有疝氣后來自己閉合的女性。當然還有激素的原因，孕期由于激素的原因使肌肉組織變得松弛了。孕婦容易發(fā)生疝氣的部位主要有以下幾個：
1. 最常見的在腹股溝的小腸疝氣。
2. 另外一個常見的在肚臍的臍疝。
3. 再一個比較隱匿的與腹股溝挨的很近在腹股溝往下一點點的大腿根上的股疝，因為股疝挨著兩邊是骨頭和血管一旦腸子卡著了很容易卡死且更容易出現(xiàn)嵌頓，這個疝一般不會太大但是很危險：普通的腹股溝疝發(fā)生嵌頓卡死的概率只有千分之三而股疝的發(fā)生率可以達到60%。股疝一般發(fā)生于多產(chǎn)婦和老年人。
術后的病人如果切口不愈合、愈合不好或者遲緩愈合也會出現(xiàn)疝氣。
什么人手術后更容易出現(xiàn)疝氣？
其實這三條因素都可以引起傷口不愈合，都是誘發(fā)疝氣的因素，但是我們更加關注的是肥胖。傷口不愈合、愈合不好或者遲緩愈合的病人不是百分之百的都得疝氣，但是肥胖的病人更容易得切口疝，因為胖的人往往肌肉組織薄張力弱并且腹腔內(nèi)的脂肪厚導致腹腔內(nèi)腹壓大術后傷口也更不容易愈合自然更容易出現(xiàn)疝氣。另外胖的人疝氣更容易復發(fā)，因為腹壓高壓力比較大。
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