目前對痔的病因尚未完全明了,一般認為主要與下列因素有關(guān):
、排c人體的直立狀態(tài)有關(guān):因為肛門直腸位于軀干下部,人又常處于直立狀態(tài),肛門相對于心臟位置較低,由于重力的因素,肛門直腸部位的血液回流到心臟比較困難,容易郁結(jié)成痔,而動物心臟較肛門位置低,所以至今尚未發(fā)現(xiàn)有生痔的動物。
、婆c痔靜脈無瓣膜有關(guān)。人體其他部位的靜脈都有很多瓣膜,就像是血管中的閥門開頭讓血液只能朝一個方向流動,不能回流。但是,肛門部位的痔靜脈中沒有瓣膜,血液容易滯留在局部,導(dǎo)致局部血管曲張,逐漸形成痔。
、桥c感染因素有關(guān)。切片檢查時?稍谥探M織中見到炎癥變化,所以有學(xué)者認為痔靜脈叢的感染和血栓形成是形成痔的原因。因血管內(nèi)膜的炎癥和靜脈周圍炎使痔靜脈叢的血管壁脆化,變薄,曲張,最后形成痔。
、扰c便秘和排便時間過長有關(guān)。當(dāng)干硬的糞塊進入直腸壺腹部時,對直腸壁和肛管上部施加一定的壓力。而處于硬便和直腸、長管肛層之間的痔上動靜脈受到糞便的擠壓,靜脈壓力低,且沒有彈性,因此血液回流容易受阻。然而,動脈壓力又高,又有彈性,不易受到擠壓,血液仍可繼續(xù)進入肛門直腸。而靜脈回流受阻,進入的血液就會積聚于肛門直腸的靜脈叢中,導(dǎo)致靜脈叢擴張迂曲,長此以往逐漸形成以小動脈為中心的靜脈曲張性團塊,最后增大形成痔。
、膳c飲食有關(guān)。飲食中纖維素過少會導(dǎo)致便秘,飲酒、吃辛辣刺激性食物也會刺激肛門直腸充血和局部血液循環(huán)障礙,久而久之則會形成痔。
、逝c肺氣腫、慢性支氣管炎等腹壓增高的疾病有關(guān)。腹壓過高會影響肛門直腸部位的血液回流,加重痔靜脈的曲張。另外,肝硬化、門靜脈血栓炎等可引起門靜脈內(nèi)壓亢進,直接導(dǎo)致痔靜脈叢壓力上升,這也是痔形成和加重的因素之一。
此外,痔瘡的形成還可能與職業(yè)、遺傳、年齡、性別等有關(guān)。
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