胃腸息肉切除后一定要及時(shí)復(fù)查

許多人做了胃腸鏡息肉切除術(shù)后就認(rèn)為胃腸息肉疾病已經(jīng)完全治愈了，但其實(shí)仍不能掉以輕心。這是因?yàn)槲改c息肉是容易復(fù)發(fā)的，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期接受檢查。

胃腸道的息肉屬于消化道的良性病變，但均有一定的惡變傾向，這也就是為何發(fā)現(xiàn)了胃腸道息肉后要及時(shí)切除的原因。其惡變主要與息肉的病理類型，大小密切相關(guān)。腺瘤是最常見的胃腸道息肉，也是消化道最常見的癌前期病變之一，其發(fā)生癌變的過程大概需要5-20年的時(shí)間。

胃腸道息肉可以通過內(nèi)鏡檢查(如胃鏡、腸鏡)發(fā)現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)的同時(shí)就可以進(jìn)行切除，這也是目前胃腸道息肉治療的首選方法。但是切除后仍不能掉以輕心，需定期隨訪，這是因?yàn)槲改c道息肉切除后仍有復(fù)發(fā)可能。

據(jù)了解，治療后的息肉再檢出率為13%-86%。新檢出的息肉分為殘留息肉再次生長的復(fù)發(fā)息肉外，一些為大腸新生息肉和遺漏息肉。另有研究表明，對于腺瘤來源的大腸癌，息肉切除后定期腸鏡隨訪能降低大腸癌發(fā)病率的總有效率為88%。為保持腸道無息肉狀態(tài)，防止胃腸癌的發(fā)生，制定一個(gè)經(jīng)濟(jì)有效的胃腸鏡隨訪時(shí)間是必要的。

復(fù)查的頻率依據(jù)息肉的高危、低危有不同。

高危組指具有下列情況之一者：多個(gè)腺瘤、腺瘤直徑>2cm，廣基的絨毛狀或混合型腺瘤，腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌，腺癌已有浸潤性癌變者。

低危組指發(fā)生單個(gè)、有蒂(或廣基但<2cm管狀腺瘤)，伴輕度或中度不典型增生的腺瘤的患者。

對于高危組的患者，建議切除6個(gè)月后進(jìn)行胃腸鏡復(fù)查，如果連續(xù)兩次復(fù)查為陰性，隔一年再檢查一次。對于低危組的患者，建議切除后1年復(fù)查胃腸鏡，如果連續(xù)兩次復(fù)查為陰性，可每隔3年檢查一次。

結(jié)腸息肉切除術(shù)后護(hù)理：

1. 術(shù)后根據(jù)患者息肉部位、大小、數(shù)量、術(shù)中情況等遵醫(yī)囑。禁食24-72小時(shí)，給予靜脈營養(yǎng)支持治療，解除禁食后進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌刺激性食物，保持大便軟而通暢，1周內(nèi)禁飲酒，若發(fā)現(xiàn)大便的顏色呈黑色，患者應(yīng)遵醫(yī)囑禁食并通知醫(yī)生。

2. 手術(shù)3日內(nèi)以臥床休息為主，之后可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)進(jìn)行輕體力活動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)1個(gè)月，防止因劇烈活動(dòng)而出現(xiàn)腸道遲發(fā)性出血。

3. 注意觀察有無術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理，觀察大便的顏色、性質(zhì)和量，如有血壓下降、心率增快及血便提示腸道出血，應(yīng)立即告知醫(yī)生采取措施。