人流對再次妊娠的不良影響有哪些
文章來源：原創(chuàng) 發(fā)布時間：2017-07-27 17:27
人流對再次妊娠的不良影響有哪些
據(jù)研究，人流史與再次妊娠早產有關，有人工流產史者再次妊娠早期的早產(28周以上且不足32孕周)風險，高于中度早產(32周以上且不足34孕周)，且人工流產史與自發(fā)性早產明顯相關，并呈量效關系，進一步指出2次或2次以上人工流產史，與有指征早產密切相關，其發(fā)生早產機制，可能與感染和機械損傷有關。人工流產史可使再次妊娠合并癥，如先兆流產、前置胎盤、胎膜早破、胎兒窘迫等發(fā)生率增加，間接促使早產風險增加，使早產或醫(yī)源性早產發(fā)生率增高。
1、人工流產后再次妊娠先兆流產風險明顯增加，主要原因可能是人工流產，尤其是手術流產，是一種創(chuàng)傷性手術，吸刮宮腔可造成子宮內膜損傷，部分患者術后繼發(fā)感染而致子宮內膜炎，子宮內膜受損可使再次妊娠時蛻膜發(fā)育不良，而蛻膜作為受孕微環(huán)境，其發(fā)育狀態(tài)與妊娠成功與否密切相關，因此，患者一定要在有資質的醫(yī)院就醫(yī)手術。
2、人工流產可致再次妊娠前置胎盤發(fā)生率升高，且次數(shù)越多，距再次妊娠間隔時間越短，再次妊娠前置胎盤發(fā)生率越高，手術流產組高于藥物流產組，而藥物流產組與對照組比較，差異無顯著意義。其風險增加的可能機制是，在手術流產過程中，由于多次吸宮或手術操作不當,特別是負壓吸引壓力過高，可損傷子宮內膜，如涉及底蛻膜基底層，進而使再次妊娠時底蛻膜發(fā)育不全、供血不足，而胎盤為獲得足夠營養(yǎng)擴大其面積，延伸至子宮下段或覆蓋于子宮頸內口，形成前置胎盤。
吉安肛濟醫(yī)院謝國珍婦產科主治醫(yī)師，從事婦產科臨床工作有四十余年，有著豐富的臨床工作經(jīng)驗，能正確診斷治療各種婦產科常見病，多發(fā)病及疑難雜癥。多次應邀參加各種學術討論，在婦產科雜志上發(fā)表論文數(shù)十篇，擅長無痛人流、藥流、利普刀手術。對治療功能性子宮出血、子宮內膜異位癥、不孕癥、乳腺增生等方面有獨到見解。
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