影響手指再造、斷指再植成活的因素有哪些?斷指再造術(shù)是一項精密的顯微外科技術(shù)。手指再造的目的主要是為了恢復(fù)手的功能,兼顧外觀,做完斷指再造手術(shù)以后,常規(guī)的護理也很重要,那么,影響手指再造、斷指再植成活的因素有哪些?下面就請吉安肛濟醫(yī)院手足外科專家為大家詳細(xì)介紹一下。
影響手指再造、斷指再植成活的因素有以下幾點:
1、手指斷指的性質(zhì)
離斷的手指必需具有一定的完整性,如伴有多發(fā)性骨折及嚴(yán)重挫傷,甚至血管、神經(jīng)抽出,即使吻合血管再植,成活的可能性不大。
2、手指斷指的平面
遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)離斷,由于血管較細(xì),且解剖不恒定,有的無可供吻合的靜脈,再植難度大,成活率比近中節(jié)成活率低。
3、手指離體時間
斷指再植具有時限性。一般夏季離斷6-8小時后常常發(fā)生變性,再植后易壞死。
4、離體手指的保存
必須干燥冷藏保存,如將離斷手指放入酒精、新潔爾滅、生理鹽水、冰水等液體中浸泡,則影響再植的成活率甚至失去再植的條件。
5、年齡的因素
小兒不配合,老年人的血管壁均有不同程度的硬化,其再植成活率偏低。
6、患者血液的粘稠度
不同的人血液的粘稠度不同,對于粘稠度較高的患者,盡管給以擴血管藥物應(yīng)用,術(shù)后血液在吻合口處仍易形成血栓堵塞血管,這類患者術(shù)后常需再次手術(shù)探查,大大降低了手指的成活率。
7、患者的情緒
突如其來的意外事故致指(肢)體離斷、毀損,給患者帶來難以承受的心理創(chuàng)傷。?謶植话玻瑩(dān)心再植能否成活,自殘患者常自卑、懊悔、悲觀失望,情緒低落,所有這些心理因素極易導(dǎo)致吻合后小動脈的間斷性甚至頑固性痙攣,使再植指缺血而手術(shù)失敗。
8、患者的積極配合
患者的配合包括危險期內(nèi)(10天內(nèi))絕對臥床休息,患肢制動,良好的情緒,局部及全身保暖,堅持用藥,嚴(yán)禁主動及被動吸煙等,沒有患者的積極配合,無論手術(shù)多么成功也常常是前功盡棄。
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