急性乳腺炎的發(fā)病機制和治療

　　急性乳腺炎的發(fā)病機制和治療

　　乳汁淤積，此為急性乳腺炎發(fā)病的重要原因。乳汁是理想的培養(yǎng)劑，淤積的乳汁為細菌的生長繁殖提供了十分有利條件。其原因有：乳頭發(fā)育不良(過小或內(nèi)陷)妨礙哺乳;乳汁過多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能排空;乳管不通，影響排乳。《《《百度十遍不如咨詢一遍《《《

　　急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其以初產(chǎn)婦更為多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3—4周。

　　急性乳腺炎的病因和發(fā)病機制

　　急性乳腺炎的發(fā)生原因，除產(chǎn)后全身抵抗力下降外，還有以下兩大誘因：

　　1.乳汁淤積，此為發(fā)病的重要原因。乳汁是理想的培養(yǎng)劑，淤積的乳汁為細菌的生長繁殖提供了十分有利條件。其原因有：乳頭發(fā)育不良(過小或內(nèi)陷)妨礙哺乳;乳汁過多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能排空;乳管不通，影響排乳。

　　2.細菌侵入乳頭破損或皸裂，乳暈周圍皮膚糜爛，是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染、含乳頭睡眠，致使細菌直接進入乳管也會導(dǎo)致感染。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

　　急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)

　　初期患者乳房紅腫、發(fā)熱、疼痛;患處出現(xiàn)壓痛性硬塊;同時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展，則上述癥狀加重，此時，疼痛呈搏動性(成膿)，患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等�；紓�(cè)腋窩淋巴結(jié)常腫大，并有壓痛。白細胞總數(shù)明顯增高及核左移。炎癥腫塊常在數(shù)日內(nèi)軟化形成膿腫，表淺的膿腫可觸及波動，深部的膿腫需穿刺才能確診。乳房膿腫可以是單房性的，也可因未及時引流而擴展為多房性的;膿腫可向外穿破皮膚形成乳瘺，或破潰入乳管形成乳頭溢膿。深部膿腫還可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫。嚴重急性乳腺炎可導(dǎo)致乳房組織大塊壞死，甚至并發(fā)敗血癥。

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　　1.病人多為產(chǎn)后哺乳的婦女。

　　2.臨床上以乳房腫疼痛、發(fā)熱等為主癥。

　　3.乳房患者可捫及炎性腫腫塊，壓痛明顯，或按之有波動感，皮膚發(fā)紅灼熱，或潰破流出黃白而黏稠的膿液。

　　4.血常規(guī)檢查：白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯增高，白細胞總數(shù)高于10.0×109/L，中性粒細胞�？蛇_0.75～0.85。

　　5.患部穿刺抽膿：病變部位較深者，必要時應(yīng)在患部穿刺抽膿，以確定膿腫的存在。

　　6.B型超聲波檢查：膿腫部位較深者，可明確膿腫的位置，有利于有效切開排膿。

　　急性乳腺炎的治療

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