胃炎是任何病因引起的胃黏膜炎癥，常伴有上皮損傷和細(xì)胞再生。當(dāng)胃黏膜炎癥缺如或很輕時(shí)，此種胃黏膜病變宜稱為胃病。胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。

　　1分類

　　按臨床發(fā)病的緩急和病程長短，一般將胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。

　　1.急性胃炎

　　由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病，常表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛等癥狀。

　　2.慢性胃炎

　　由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。根據(jù)病理組織血改變和病變在胃的分布部位，結(jié)合可能病因，將慢性胃炎分成非萎縮性、萎縮性和特殊類型三大類。

　　2臨床表現(xiàn)

　　不同胃炎的臨床表現(xiàn)會有所不同，常見的臨床表現(xiàn)：

　　1.上腹痛

　　大多數(shù)胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律，與飲食無關(guān)。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。

　　2.腹脹

　　部分患者會感腹脹。常常因?yàn)槲竷?nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。

　　3.噯氣

　　有噯氣。表明胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時(shí)緩解。

　　4.反復(fù)出血

　　出血是在胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。

　　5.其他

　　食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。

　　6.體征

　　檢查時(shí)有上腹壓痛，少數(shù)患者可有消瘦及貧血。

　　3檢查

　　1.胃鏡檢查

　　是診斷胃炎的主要方法。

　　2.病理檢查。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)胃液分析。

　　(2)胃蛋白酶原測定。

　　(3)血清胃泌素測定。

　　(4)免疫學(xué)檢查。

　　4治療

　　1.一般治療

　　戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

　　2.藥物治療

　　(1)保護(hù)胃黏膜藥 常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。

　　(2)調(diào)整胃腸運(yùn)動功能藥物 上腹飽脹用多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者，可用胃動力藥。

　　(3)抗生素 如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，應(yīng)服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可選用兩種，常與胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。

　　(4)制酸劑 常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠等。

　　(5)止痛藥 上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2，以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。

　　(6)其他對癥治療藥 可用助消化藥，如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者，甲氰米胍口服。

　　5相關(guān)疾病

　　1.萎縮性胃炎

　　2.慢性糜爛性胃炎

　　3.慢性淺表性胃炎

　　4.慢性胃炎

　　5.急性單純性胃炎

　　6.急性腐蝕性胃炎

　　7.巨大肥厚性胃炎

　　8.十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎

　　9.手術(shù)后反流性胃炎

　　10.胃切除后膽汁反流性胃炎