概 念
什么是肛乳頭？
肛門(mén)瓣下方的三角形黃白色乳頭突起叫肛乳頭，呈圓錐體或三角形，是胚胎的殘余，3～8個(gè)，平常很小，如有肛竇炎、肛瘺、肛裂、痔、便秘和肛門(mén)瘙癢癥時(shí)，可引起乳頭增生性變大，脫出肛門(mén)外，形成乳頭炎或乳頭肥大，有的可呈乳頭瘤狀。肛乳頭的表面覆蓋光滑的乳白色或淡紅色皮膚，沿齒線(xiàn)排列。
多數(shù)人沒(méi)有肛乳頭，乳頭多為1～4個(gè)，數(shù)目、形態(tài)和大小因人而異，存在著個(gè)體差異。若肛管處有感染、損傷及長(zhǎng)期慢性刺激，譬如肛裂，肛乳頭可增生變大，脫出肛門(mén)外，形成肛乳頭炎或肛乳頭肥大。有的可呈乳頭瘤狀，該乳頭瘤為纖維性息肉。
病 因
肛乳頭瘤的發(fā)病的原因：
1、是由于肛管處感染、外傷或刺激所致，如慢性腸道炎癥的刺激、習(xí)慣性便秘者大便在直腸內(nèi)積存時(shí)間過(guò)久或是大便干燥硬結(jié)。
2、排便過(guò)程中造成損傷而繼發(fā)細(xì)菌感染等。
3、由于部分肛管直腸外胚層及皮下組織的增生可導(dǎo)致肛乳頭瘤，在數(shù)目、形態(tài)及大小存在著個(gè)體差異。
4、肛乳頭肥大患者大多合并肛隱窩炎。
病 理
其表面被光滑的乳白色或淡紅色皮膚覆蓋，反復(fù)脫出者，成分葉狀，表面皮膚發(fā)生角化。組織內(nèi)有炎癥和水腫。
肛乳頭瘤是指肛門(mén)直腸柱末端的乳頭出現(xiàn)肥大、變長(zhǎng)、組織纖維硬化的一種病變，形狀似菜花狀或不規(guī)則，生長(zhǎng)緩慢，常有1—2厘米長(zhǎng)蒂，是一種良性腫瘤，可單發(fā)也可多發(fā)，大小不等，一般認(rèn)為不脫出肛門(mén)外為肛乳頭肥大，而脫出肛門(mén)外則稱(chēng)為乳頭狀纖維瘤。
癥 狀
肛乳頭瘤是一種常見(jiàn)的肛腸疾病，是指受慢性炎癥等因素影響，肛乳頭出現(xiàn)變硬增大的現(xiàn)象。本病起病隱匿，病性進(jìn)展緩慢，為良性腫瘤，治療愈后效果好。多見(jiàn)于青壯年，女性大于男性。
肛乳頭瘤的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、排便不盡感：患者在排便后，還是有排泄物留在肛門(mén)內(nèi)，有下垂的感覺(jué)，這就是排便不盡感。有些女性患者在月經(jīng)期這種感覺(jué)會(huì)更加強(qiáng)烈。
2、肛門(mén)瘙癢：乳頭瘤隨排便反復(fù)脫出肛門(mén)外，肛門(mén)受到摩擦導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，引起肛內(nèi)有分泌物流出，刺激著肛周的皮膚，就引起了瘙癢。
3、嵌頓：肛乳頭體積變大，脫出肛門(mén)外后，不能及時(shí)被推回到肛內(nèi)就很容易引起嵌頓現(xiàn)象，導(dǎo)致肛門(mén)處腫漲、疼痛，令人坐臥不安。
4、肛門(mén)不適：肛門(mén)瘙癢，腫脹，疼痛。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)炎癥。
肛乳頭瘤表現(xiàn)
肛乳頭瘤是指肛乳頭因糞便和慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激增大變硬
，肛乳頭瘤是肛門(mén)直腸常見(jiàn)的良性腫瘤之一。瘤內(nèi)細(xì)胞和間質(zhì)的排列與正常組織相同，有外膜包繞，生長(zhǎng)緩慢，切除后不常復(fù)發(fā)。肛乳頭隨著逐漸增大，時(shí)有隨排便脫出肛門(mén)，由于反復(fù)脫出，刺激肛管，使分泌物增多。故臨床上除肛乳頭瘤脫出外，時(shí)有便后出血，排便不凈的感覺(jué)，肛門(mén)瘙癢，為肛乳頭瘤主要表現(xiàn)。
瘤內(nèi)細(xì)胞和間質(zhì)的排列與正常組織相同，有外膜包繞，生長(zhǎng)緩慢，切除后不常復(fù)發(fā)。肛乳頭隨著逐漸增大，時(shí)有隨排便脫出肛門(mén)，由于反復(fù)脫出，刺激肛管，使分泌物增多。故臨床上除肛乳頭瘤脫出外，時(shí)有便后出血，排便不凈的感覺(jué)，肛門(mén)瘙癢，為肛乳頭瘤主要表現(xiàn)。
肛乳頭瘤起病隱匿，病性進(jìn)展緩慢，為良性腫瘤，治療愈后效果好。多見(jiàn)于青壯年，女性大于男性。
很多人患有肛乳頭瘤都不及時(shí)的治療，導(dǎo)致惡變，專(zhuān)家提示大家，患有肛乳頭瘤一定要及時(shí)的治療，否則會(huì)危害您的生命，請(qǐng)看肛乳頭瘤的危害：
肛乳頭瘤為良性腫瘤, 便后有腫物脫出肛外，不能自行還納，一般不易出血，無(wú)疼痛。局部檢查，脫出物為單個(gè)或分葉狀，乳白鈀或淡紅鈀，表面質(zhì)硬，不光滑，頭大有蒂，根部在齒線(xiàn)。注意應(yīng)與直腸息肉相鑒別，息肉位于齒線(xiàn)上的直腸點(diǎn)膜，表面顏色同直腸粘膜，質(zhì)軟，觸之易出血。本病一般認(rèn)為有惡變趨向,主張?jiān)缙谑中g(shù)治療。直腸柱下端的肛乳頭發(fā)炎水腫，日久增生變大，形成瘤樣腫物叫肛乳頭瘤。多為良性，很少發(fā)生癌變。
鑒 別
1.肛乳頭肥大與肛裂的區(qū)別：肛裂日久，反復(fù)發(fā)作，炎癥，分泌物刺激而形成哨兵痔，以及肛乳頭肥大。而許多人的哨兵痔，呈皮贅，質(zhì)柔軟。而肥大的肛乳頭也常為有細(xì)長(zhǎng)系帶的瘤狀物，其瘤體常脫出肛門(mén)外，且多數(shù)為孤立一個(gè)，偶有兩個(gè)肥大的肛乳頭同時(shí)存在，其色灰白，無(wú)觸痛，質(zhì)韌，光滑。
2.肛竇炎與肛乳頭肥大：肛竇炎主要表現(xiàn)為肛門(mén)內(nèi)間歇疼痛，急性發(fā)炎時(shí)肛門(mén)內(nèi)有刺痛、灼熱感、下墜感、排便時(shí)疼痛加重，常有少量粘液或鮮血排出，便后可引起肛門(mén)括約肌痙攣，持續(xù)疼痛數(shù)小時(shí)。慢性緩解期，病人無(wú)明顯癥狀，僅在排便后，感到肛門(mén)內(nèi)有短暫的微痛或不適，偶爾有肛門(mén)內(nèi)向會(huì)陰、尾骶部放射的疼痛。
3.肛乳頭炎主要表現(xiàn)為平時(shí)感到肛門(mén)內(nèi)有異物感，隨著乳頭增生肥大，排便時(shí)乳頭可脫出肛門(mén)外。小的乳頭便后可自行回到肛門(mén)內(nèi)，大的需用手推回肛門(mén)內(nèi)。如不及時(shí)復(fù)位，可引起肛門(mén)水腫、脹痛。腫大乳頭被刺激或破潰后，可使肛腺分泌增加，引起肛門(mén)部潮濕發(fā)癢。 如有疑問(wèn)，歡迎點(diǎn)擊咨詢(xún)蘇州最好的肛腸醫(yī)師
4.肛乳頭肥大與直腸息肉的區(qū)別：肛管與直腸柱連接的部位，呈三角形乳頭狀隆起，稱(chēng)為肛乳頭。直腸肛管主要生理功能是排便。而直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，以病理上來(lái)看，性質(zhì)不一，有良性腫瘤，有炎癥變化，一般認(rèn)為結(jié)直腸惡變起自息肉，故息肉作為癌前癥，及早切除息肉能降低癌的發(fā)生。[2]
診 斷
很多時(shí)候我們都會(huì)發(fā)現(xiàn)，肛乳頭瘤的病因與肛竇炎有著密切的關(guān)系，二者互為因果，由于長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激逐漸增大，往往因癥狀較輕，病情進(jìn)展緩縵，易被病人所忽視，隨著瘤體逐漸增大，脫出肛門(mén)后才被重視。
一、肛乳頭瘤的診斷要點(diǎn)
1、病史：有肛竇炎病史，因癥狀輕易被忽視。
2、臨床表現(xiàn)：
(1) 排便不盡感：肛管中有豐富的神經(jīng)纖維，形成一附屬感覺(jué)器官，肛乳頭炎癥期的炎癥刺激，病人往往有排便不盡感，或伴有異物嵌入肛內(nèi)的感覺(jué)和下墜感等。急性炎癥期，還伴有里急后重感。女患者在月經(jīng)期癥狀加重，是由于月經(jīng)期盆腔充血所致。
3、輔助檢查：
窺鏡檢查：窺鏡下乳頭瘤基底部為紅色，尖灰白色，呈珊瑚狀突入窺器。
二、肛乳頭瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、病理診斷：組織學(xué)證實(shí)為炎性組織或纖維瘤。
2、臨床診斷：
(1) 臨床表現(xiàn)：便后肛門(mén)有物脫出，伴有排便不盡感，里急后重。肛門(mén)瘙癢，或肛門(mén)腫痛。
(2) 指診：在齒線(xiàn)處可觸及活動(dòng)性硬節(jié)。
(3) 窺鏡檢查：鏡下可見(jiàn)灰白色，呈珊瑚狀有蒂腫物。
三、肛乳頭瘤的鑒別診斷
2、乳頭狀纖維瘤，早期癥狀不明顯，有少數(shù)病人可出現(xiàn)排便不盡感，不影響正常的工作與生活，常被忽視，或誤認(rèn)為是痔瘡。
3、指診與窺鏡檢查，是診斷乳頭瘤的重要手段，大部份病人是通過(guò)指診和窺鏡檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
專(zhuān)家提醒肛乳頭瘤的治療最好的專(zhuān)業(yè)的肛腸醫(yī)院進(jìn)行，專(zhuān)業(yè)的肛腸醫(yī)院有著專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，給患者最專(zhuān)業(yè)的治療。
鑒 別
肛裂日久，反復(fù)發(fā)作，炎癥，分泌物刺激而形成哨兵痔，以及肛乳頭瘤。而許多人的哨兵痔，呈皮贅，質(zhì)柔軟。而乳頭瘤也常為有細(xì)長(zhǎng)系帶的瘤狀物，其瘤體常脫出肛門(mén)外，且多數(shù)為孤立一個(gè)，偶有兩個(gè)乳頭瘤同時(shí)存在，其色灰白，無(wú)觸痛，質(zhì)韌，光滑。
疑難雜癥，有干性、濕性?xún)煞N，干性濕疣呈暗色，色深，軟。濕性濕疣，多呈絨毛狀，其色淡紅，有分泌物，存在于粘膜部位者居多。其可以孤立的肉芽狀存在，但成團(tuán)簇狀，質(zhì)韌。因?yàn)?a target="_blank">濕疣是包含增殖體生長(zhǎng)，所以其生長(zhǎng)速度極快。嚴(yán)重者可呈菜花狀，根部較細(xì)。多數(shù)生長(zhǎng)在皮膚和粘膜的交際處，生長(zhǎng)在肛門(mén)者多在齒線(xiàn)下，肛緣附近，排便無(wú)任何不適，沒(méi)有疼痛，以及出血。 疑難雜癥是性傳播性疾病，因此，此類(lèi)病人均有較明確的不潔性交史。這也是鑒別肛裂和疑難雜癥的重要依據(jù)之一。
肛乳頭瘤與直腸息肉的區(qū)別
肛乳頭瘤是指肛乳頭因糞便和慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激增大變硬，是肛門(mén)直腸常見(jiàn)的良性腫瘤之一。本病起病隱匿，病性進(jìn)展緩慢，為良性腫瘤，治療愈后效果好。多見(jiàn)于青壯年，女性大于男性。臨床上除肛乳頭瘤脫出外，時(shí)有便后出血，排便不凈的感覺(jué)，肛門(mén)瘙癢，為主要表現(xiàn)。
直腸息肉：直腸息肉位于直腸壁上，表面呈肉紅色，圓球形，表面組織為粘膜，故易出多見(jiàn)于小兒。
乳頭狀纖維瘤，早期癥狀不明顯，有少數(shù)病人可出現(xiàn)排便不盡感，不影響正常的工作與生活，常被忽視，或誤認(rèn)為是痔瘡。
指診與窺鏡檢查，是診斷乳頭瘤的重要手段，大部份病人是通過(guò)指診和窺鏡檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
治 療
早期治療是預(yù)防肛腸疾患的關(guān)鍵：肛乳頭瘤雖為良性腫瘤，但肛乳頭瘤的發(fā)生主要與肛竇炎有著密切的關(guān)系，二者互為因果。
肛乳頭瘤手術(shù)治療：
雖然手術(shù)治療對(duì)肛乳頭瘤是根治性的，但要嚴(yán)格掌握其手術(shù)時(shí)機(jī)。要根據(jù)其病情不同時(shí)期的發(fā)展，采用相應(yīng)的綜合治療方法，對(duì)早期的采用一些預(yù)防性的治療，對(duì)不能手術(shù)的病人，在治療的同時(shí)，配合中藥灌腸治療，以提高療效。在手術(shù)當(dāng)中要注意保護(hù)肛管皮膚，盡量減少對(duì)肛管皮膚的損傷，避免后遺癥的發(fā)生。
手術(shù)中對(duì)較大的乳頭瘤，結(jié)扎時(shí)應(yīng)貫穿做“8”字縫扎，以防結(jié)扎線(xiàn)滑脫并發(fā)大出血，肛乳頭瘤位于齒線(xiàn)處，須將其齒線(xiàn)以下部分切開(kāi)后再行結(jié)扎，以免引起術(shù)后疼痛、水腫。若出現(xiàn)大出血和疼痛，水腫，應(yīng)及時(shí)給予局麻在窺鏡下結(jié)扎止血，中藥坐浴以止痛消腫。
肥大性肛乳頭結(jié)扎術(shù)，術(shù)后一般不再?gòu)?fù)發(fā)。根據(jù)蒂部的粗細(xì)可采用結(jié)扎術(shù)或切除術(shù)。
【適應(yīng)證】 肛乳頭肥大，蒂部粗大者。
【原理】 阻斷血液供應(yīng)，使其自然壞死脫落。
【特點(diǎn)】肛乳頭肥大結(jié)扎術(shù) 操作簡(jiǎn)便，療效可靠。
【操作步驟】
取截石位或左側(cè)臥位，肛管常規(guī)消毒，不需麻醉，拉開(kāi)肛門(mén)，用蚊式止血鉗夾住肛乳頭根部，以10號(hào)絲線(xiàn)于鉗下打結(jié)扎緊。術(shù)后按肛門(mén)開(kāi)放傷口換藥。
手術(shù)方法
治療肛乳頭瘤的方法一：傳統(tǒng)治療肛乳頭瘤
1、冷凍療法：在肛門(mén)鏡的引導(dǎo)下，將冷凍的探頭對(duì)準(zhǔn)瘤體，將其冷凍。瘤體由于冷凍的原因?qū)е陆M織變性，液化壞死脫落，達(dá)到治愈的目的。這種治療方法在治療肛乳頭瘤時(shí)不容易控制冷凍的范圍，有可能會(huì)損傷正常的鋼管組織，造成水腫和疼痛。
2、電灼法：對(duì)肛門(mén)部局部麻醉，采用高頻電灼探頭按壓在瘤體根部，對(duì)瘤體進(jìn)行徹底灼燒。該療法優(yōu)點(diǎn)是操作方便，但是術(shù)后患者較疼痛。
治療肛乳頭瘤的方法二：PPH治療肛乳頭瘤
傳統(tǒng)治療肛乳頭瘤的手術(shù)，手術(shù)后會(huì)有劇烈的疼痛，讓患者遭受到的痛苦較大。相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)療法，目前采用的是國(guó)際上先進(jìn)的PPH技術(shù)，在對(duì)肛乳頭瘤進(jìn)行切除的同時(shí)，吻合周?chē)５慕M織和黏膜，不會(huì)有出血的情況，術(shù)后恢復(fù)的快，能夠?yàn)榛颊咻p松的治愈肛乳頭瘤，讓患者早日擺脫疾病的折磨。[3]
PPH術(shù)治療肛乳頭瘤
肛乳頭瘤早期治療是預(yù)防肛腸疾患的關(guān)鍵，肛乳頭瘤雖為良性腫瘤，但其發(fā)生主要與肛竇炎有著密切的關(guān)系，手術(shù)治療對(duì)肛乳頭瘤是根治性的，但要嚴(yán)格掌握其手術(shù)時(shí)機(jī)。要根據(jù)其病情不同時(shí)期的發(fā)展，采用相應(yīng)的綜合治療方法，對(duì)早期的采用一些預(yù)防性的治療，如局部改善血循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收等非手術(shù)治療，而手術(shù)治療目前采用的PPH治療等方式損傷性小，術(shù)后恢復(fù)快。
術(shù)后護(hù)理
肛乳頭瘤術(shù)后患者如果已行肛門(mén)直腸周?chē)撃[手術(shù)，那么術(shù)后的護(hù)理及換藥即成為主要的治療手段，是關(guān)鍵所在。所以患者應(yīng)遵從醫(yī)囑，注意飲食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通暢。同時(shí)，便后堅(jiān)持肛門(mén)坐浴，可用1:1000高錳酸鉀液或生理鹽水，或用中藥煎熬坐浴熏洗肛門(mén)，每次10-15分鐘。 還要忌食生冷之物及油膩之品，以防發(fā)生腹瀉或糞渣堵塞肛竇。注意創(chuàng)面有無(wú)滲血，如敷料己被染濕應(yīng)及時(shí)更換。按醫(yī)囑補(bǔ)充液體或抗生素，或口服各類(lèi)藥物。飲食以高蛋白、低脂肪為主，多喝湯湯水水，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。
換藥時(shí)肉芽以新鮮紅活著為佳，如遇肉芽組織生長(zhǎng)高出表皮，應(yīng)作修剪;遇有創(chuàng)口橋形愈合或縫合創(chuàng)口有感染者，則應(yīng)剝離敞開(kāi)創(chuàng)口，或拆除縫線(xiàn)敞開(kāi)創(chuàng)口。有掛線(xiàn)者，如術(shù)后7-9天掛線(xiàn)末脫落，做換線(xiàn)再掛處理，縫合創(chuàng)口以5-7天拆線(xiàn)為佳，還要注意保持創(chuàng)面的引流通暢，填塞凡士林紗條或藥條，應(yīng)緊貼創(chuàng)面，內(nèi)口應(yīng)到位，以創(chuàng)面肉芽從下朝上、從內(nèi)至外生長(zhǎng)力最佳，這樣就能避免橋形愈合，獲得最佳的手術(shù)效果。
肛乳頭瘤的三種并發(fā)癥的處理方法：
1.如有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，須及時(shí)加用清熱涼血藥，亦可使用抗生素治療。
2.并發(fā)肛裂則一并切除。
3.如伴有多個(gè)肛乳頭肥大者，需分次手術(shù)。
肛乳頭瘤非手術(shù)治療
非手術(shù)療法目前對(duì)一些癥狀比較輕的患者，仍然是主要的治療方法。
(1)坐浴法：熱水坐浴每日1—2次，局部熱敷，改善血液循環(huán)促使炎癥的吸收。
(2)硝酸銀溶液，或龍膽紫溶液，涂以乳頭上，可以治愈。
中醫(yī)療法
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：肛乳頭瘤是中醫(yī)“脫肛”的一種，也是由于多由中氣不足、病后及婦女生育過(guò)多，體質(zhì)虛弱，或因便秘努責(zé)所致。 臨床上雖有虛實(shí)之分，但以虛者為多，實(shí)證較少。其病位在大腸，與肺、脾、胃、腎等臟腑有關(guān)。
中醫(yī)治療以益氣固脫為法，可予補(bǔ)中益氣藥物內(nèi)服，以提升陽(yáng)氣。
熱毒型——煩熱口渴，大便秘結(jié)，小便黃赤，肛內(nèi)灼痛，肛竇紅腫，乳頭肥紅，溢出血水或流膿水，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。宜清熱解毒，方用內(nèi)疏黃連湯加減。
濕濁型——肛竇及肛乳頭水腫，皮膚糜爛，肛門(mén)濕癢。可伴腹脹納呆，身重困倦等。舌淡紅，苔白膩，脈滑。宜利濕化濁，方用萆薢滲濕湯加減。
虛火型——肛門(mén)微痛、下墜，肛竇或肛乳頭暗紅，伴大便干澀，口渴。舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。宜養(yǎng)陰清熱潤(rùn)腸通便，方取增液湯加減．
中醫(yī)的外治法包括四種：
熏洗法:黃柏、苦參、虎杖、地榆、水蒸至1500ml，先熏，后坐浴10-20分鐘，1日2次。
涂藥法：用一見(jiàn)喜軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏、九華膏等消炎止痛。
塞藥法：可選用馬應(yīng)龍痔瘡栓、化痔栓、野菊花栓、雙氯芬酸鈉栓。
灌腸法：黃連、大黃、地榆各10克，水蒸至50ml，每晚1次。
治療提示
1．早期治療是預(yù)防肛腸疾患的關(guān)鍵：肛乳頭瘤雖為良性腫瘤，但其發(fā)生主要與肛竇炎有著密切的關(guān)系，二者互為因果。據(jù)統(tǒng)計(jì)85%的肛腸疾患，都是由肛竇炎所引起。目前也有人認(rèn)為直腸、肛管癌的發(fā)生，與其慢性炎癥刺激有關(guān)。所以早期采用積極有效的治療，對(duì)預(yù)防肛腸疾患的發(fā)生，有著重要的意義。
2．加強(qiáng)綜合治療：雖然手術(shù)治療對(duì)肛乳頭瘤是根治性的，但要嚴(yán)格掌握其手術(shù)時(shí)機(jī)。要根據(jù)其病情不同時(shí)期的發(fā)展，采用相應(yīng)的綜合治療方法，對(duì)早期的采用一些預(yù)防性的治療，對(duì)不能手術(shù)的病人，在治療的同時(shí)，配合中藥灌腸治療，以提高療效。在手術(shù)當(dāng)中要注意保護(hù)肛管皮膚，盡量減少對(duì)肛管皮膚的損傷，避免后遺癥的發(fā)生。
3．術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的處理：手術(shù)中對(duì)較大的乳頭瘤，結(jié)扎時(shí)應(yīng)貫穿做“8”字縫扎，以防結(jié)扎線(xiàn)滑脫并發(fā)大出血，肛乳頭瘤位于齒線(xiàn)處，須將其齒線(xiàn)以下部分切開(kāi)后再行結(jié)扎，以免引起術(shù)后疼痛、水腫。若出現(xiàn)大出血和疼痛，水腫，應(yīng)及時(shí)給予局麻在窺鏡下結(jié)扎止血，中藥坐浴以止痛消腫。
肛門(mén)疣病會(huì)不會(huì)傳染
肛門(mén)濕疣體表面顯紅色或污灰色或正常皮色，局部濕潤(rùn)，部分病人感到陰部瘙癢，性交時(shí)疼痛或出血，由于自覺(jué)或不自覺(jué)的搔抓，可使疣體破損，形成糜爛，出現(xiàn)滲液而繼發(fā)感染。所以肛門(mén)疣病是會(huì)傳染的。
疣病常發(fā)生在性器官外，還會(huì)出現(xiàn)在你的肛門(mén)部位，疣病發(fā)生在肛門(mén)部的癥狀主要的原因是，人們的性交的方法有很多，有的是在不知道的情況下或缺乏對(duì)尖銳濕疣性交方面的不了解，把病原體帶給你的性伴侶的。
從醫(yī)學(xué)角度看，肛門(mén)疣也并非只有同性戀才發(fā)生，還可能通過(guò)污染的內(nèi)褲、浴巾、便盆而感染，假如手指接觸了沾有病毒的物品，當(dāng)人們用手接觸陰莖或便后用手紙時(shí)，病毒顆粒有可能趁機(jī)轉(zhuǎn)移到肛周皮膚裂隙引起感染，形成乳頭狀或扁平狀的病毒疣。由于其隱蔽性強(qiáng)，不易發(fā)現(xiàn)。一旦確診，病情都比較嚴(yán)重，必須抓緊治療，以免病毒進(jìn)一步擴(kuò)散。[4]
肛乳頭瘤預(yù)防
①早期積極治療肛竇炎癥是預(yù)防肛乳頭瘤的關(guān)鍵。
②對(duì)較大的肛乳頭瘤，若有脫出，應(yīng)及時(shí)送回肛內(nèi)，以免發(fā)生水腫及嵌頓、壞死、出血等。
③肛乳頭瘤為良性腫瘤，本病一般認(rèn)為有惡變趨向，主張?jiān)缙谑中g(shù)治療。
危害
肛乳頭瘤是正常肛乳頭因慢性炎癥刺激所致纖維結(jié)締組織增生，是一種肛門(mén)常見(jiàn)的良性腫瘤。專(zhuān)家建議要及早治療肛乳頭瘤。
一、有很多學(xué)者認(rèn)為，肛乳頭瘤是一種增生性炎癥改變的疾病。長(zhǎng)期存在于人體，則有惡變的趨向，臨床上隨著肛乳頭逐漸增大。
二、有時(shí)可隨排大便脫出肛外，反復(fù)脫出，刺激肛管，可使局部分泌物增多，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)便后帶血，排便不凈的感覺(jué)和肛門(mén)瘙癢。
三、肛乳頭瘤一般認(rèn)為有惡變趨向，主張?jiān)缙谑中g(shù)治療。發(fā)現(xiàn)肛乳頭瘤癥狀就要及時(shí)的進(jìn)行治療。在治療肛乳頭瘤的時(shí)候，最好選擇好的治療肛乳頭瘤的肛腸醫(yī)院進(jìn)行治療。
五、巨大的肛乳頭瘤因堵塞肛門(mén)，會(huì)引起便秘及糞便變形，如發(fā)生潰瘍，常帶有便血、膿便等癥狀。
六、此瘤在手術(shù)切除后，應(yīng)常規(guī)送病理檢查，以排除癌變可能。
肛乳頭瘤術(shù)后處理
肛乳頭瘤手術(shù)后？肛乳頭瘤手術(shù)后你知道嗎？肛乳頭瘤手術(shù)后能清楚嗎？肛乳頭瘤術(shù)后患者如果已行肛門(mén)直腸周?chē)撃[手術(shù)，那么術(shù)后的護(hù)理及換藥即成為主要的治療手段，是關(guān)鍵所在。所以患者應(yīng)遵從醫(yī)囑，注意飲食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通暢。同時(shí)，便后堅(jiān)持肛門(mén)坐浴。 還要忌食生冷之物及油膩之品，以防發(fā)生腹瀉或糞渣堵塞肛竇。注意創(chuàng)面有無(wú)滲血，如敷料己被染濕應(yīng)及時(shí)更換。按醫(yī)囑補(bǔ)充液體或抗生素，或口服各類(lèi)藥物。飲食以高蛋白、低脂肪為主，多喝湯湯水水，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。
換藥時(shí)肉芽以新鮮紅活著為佳，如遇肉芽組織生長(zhǎng)高出表皮，應(yīng)作修剪;遇有創(chuàng)口橋形愈合或縫合創(chuàng)口有感染者，則應(yīng)剝離敞開(kāi)創(chuàng)口，或拆除縫線(xiàn)敞開(kāi)創(chuàng)口。有掛線(xiàn)者，如術(shù)后7-9天掛線(xiàn)末脫落，做換線(xiàn)再掛處理，縫合創(chuàng)口以5-7天拆線(xiàn)為佳，還要注意保持創(chuàng)面的引流通暢，填塞凡士林紗條或藥條，應(yīng)緊貼創(chuàng)面，內(nèi)口應(yīng)到位，以創(chuàng)面肉芽從下朝上、從內(nèi)至外生長(zhǎng)力最佳，這樣就能避免橋形愈合，獲得最佳的手術(shù)效果。
肛乳頭瘤的三種并發(fā)癥的處理方法：
1.如有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，須及時(shí)加用清熱涼血藥，亦可使用抗生素治療。
2.并發(fā)肛裂則一并切除。
3.如伴有多個(gè)肛乳頭肥大者，需分次手術(shù)。
應(yīng)早期手術(shù)治療
肛乳頭瘤為良性腫瘤,本病一般認(rèn)為有惡變趨向,主張?jiān)缙谑中g(shù)治療。直腸柱下端的肛乳頭發(fā)炎水腫，日久增生變大，形成瘤樣腫物叫肛乳頭瘤。多為良性，很少發(fā)生癌變。
便后有腫物脫出肛外，不能自行還納，一般不易出血，無(wú)疼痛。局部檢查，脫出物為單個(gè)或分葉狀，乳白鈀或淡紅鈀，表面質(zhì)硬，不光滑，頭大有蒂，根部在齒線(xiàn)。注意應(yīng)與直腸息肉相鑒別，息肉位于齒線(xiàn)上的直腸點(diǎn)膜，表面顏色同直腸粘膜，質(zhì)軟，觸之易出血。
1、早期積極治療肛竇炎癥是預(yù)防肛乳頭瘤的關(guān)鍵。
2、對(duì)較大的肛乳頭瘤,若有脫出,應(yīng)及時(shí)送回肛內(nèi),以免發(fā)生水腫及嵌頓、壞死、出血等。
3、肛乳頭瘤為良性腫瘤,本病一般認(rèn)為有惡變趨向,主張?jiān)缙谑中g(shù)治療。
肛乳頭瘤治療注意事項(xiàng)
在治療肛乳頭瘤的過(guò)程中，要注意一些細(xì)節(jié)的問(wèn)題，這樣有利于肛乳頭瘤的治療效果。肛乳頭瘤的治療可采用微創(chuàng)療法，微創(chuàng)的小切口，從發(fā)病部位基底部潛行剝離，徹底祛除肛乳頭病灶，避免了對(duì)組織造成大的損傷，減少出血量。
1、早期治療是預(yù)防肛腸疾患的關(guān)鍵：肛乳頭瘤雖為良性腫瘤，但其發(fā)生主要與肛竇炎有著密切的關(guān)系，二者互為因果。據(jù)統(tǒng)計(jì)85%的肛腸疾患，都是由肛竇炎所引起。目前也有人認(rèn)為直腸、肛管癌的發(fā)生，與其慢性炎癥刺激有關(guān)。所以早期采用積極有效的治療，對(duì)預(yù)防肛腸疾患的發(fā)生，有著重要的意義。
2、加強(qiáng)綜合治療：雖然手術(shù)治療對(duì)肛乳頭瘤是根治性的，但要嚴(yán)格掌握其手術(shù)時(shí)機(jī)。要根據(jù)其病情不同時(shí)期的發(fā)展，采用相應(yīng)的綜合治療方法，對(duì)早期的采用一些預(yù)防性的治療，對(duì)不能手術(shù)的病人，在治療的同時(shí)，配合中藥灌腸治療，以提高療效。在手術(shù)當(dāng)中要注意保護(hù)肛管皮膚，盡量減少對(duì)肛管皮膚的損傷，避免后遺癥的發(fā)生。
3、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的處理：手術(shù)中對(duì)較大的乳頭瘤，結(jié)扎時(shí)應(yīng)貫穿做“8”字縫扎，以防結(jié)扎線(xiàn)滑脫并發(fā)大出血，肛乳頭瘤位于齒線(xiàn)處，須將其齒線(xiàn)以下部分切開(kāi)后再行結(jié)扎，以免引起術(shù)后疼痛、水腫。若出現(xiàn)大出血和疼痛，水腫，應(yīng)及時(shí)給予局麻在窺鏡下結(jié)扎止血，中藥坐浴以止痛消腫。
得了肛乳頭瘤以后，不要驚慌，應(yīng)該及時(shí)的到專(zhuān)業(yè)的治療肛乳頭瘤的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄�，盡快遠(yuǎn)離病痛的困擾。
肛乳頭瘤的檢查
1、指診：在齒線(xiàn)處可觸及活動(dòng)性硬節(jié)。
2、窺鏡檢查：鏡下可見(jiàn)灰白色，呈珊瑚狀有蒂腫物。
肛乳頭瘤的治療
乳頭狀纖維瘤的治療方法，以手術(shù)為主，可以達(dá)到治好的目的。具體治療方法有：
1、非手術(shù)治療：非手術(shù)療法目前對(duì)一些癥狀比較輕的患者，仍然是主要的治療方法。
(1)坐浴法：熱水坐浴每日1-2次，局部熱敷，改善血液循環(huán)促使炎癥的吸收。
(2)硝酸銀溶液，或龍膽紫溶液，涂以乳頭上，可以治好。
(3)痔瘡膏或栓納肛，每日1～2次，可減輕癥狀。
2、手術(shù)療法：
(1)肛乳頭瘤切除結(jié)扎術(shù)：側(cè)臥位，肛鏡下用彎鉗夾住乳頭瘤根部，沿血管鉗基部，剪開(kāi)少許乳頭根部皮膚，乳頭瘤較小可以行單純結(jié)扎術(shù)，乳頭瘤較大基底較寬可用4號(hào)或7號(hào)絲線(xiàn)貫穿乳頭瘤根部，做“8”字結(jié)扎，剪去血管鉗上的乳頭瘤。術(shù)后每日熱水坐浴，九華膏、洗必泰痔瘡栓納肛至治好。
(2)電灼法：肛門(mén)部常規(guī)麻醉，在肛門(mén)鏡下暴露出肛乳頭瘤，用高頻電灼探頭按壓在瘤體根部，開(kāi)通電源，將乳頭瘤徹底燒灼之。此法適合瘤體較小的患者，優(yōu)點(diǎn)是操作方便，療效可靠，一次可治療幾個(gè)乳頭瘤。術(shù)后每日用痔瘡膏或痔瘡栓納入肛門(mén)內(nèi)，七天可愈。
(3)冷凍療法：在肛內(nèi)鏡下，顯露肛門(mén)乳頭瘤，將冷凍探頭對(duì)準(zhǔn)瘤體表面，將其冷凍成一結(jié)晶球。術(shù)后每日局部常規(guī)用藥(如痔瘡栓及抗生素軟膏)預(yù)防感染。瘤體因冷凍后組織變性，液化壞死脫落，最后組織修復(fù)，達(dá)到治好目的。在治療中應(yīng)控制冷凍的范圍，過(guò)大則損傷正常肛管組織，術(shù)后產(chǎn)生水腫和疼痛，過(guò)小則瘤體脫落不全，極易再生。
肛乳頭瘤預(yù)防
(1) 積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)局部的抗病能力，預(yù)防肛乳頭肥大感染。
(2) 保持肛門(mén)清潔，勤換內(nèi)褲，堅(jiān)持每日便后清洗肛門(mén)，對(duì)預(yù)防感染有積極作用。
(3) 積極防治引起肛乳頭肥大的其它肛門(mén)疾病，如肛隱窩炎、肛乳頭炎。
(4) 若不及時(shí)治療可引起肛周膿腫的全身性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等。
(5) 不要久坐濕地，以免肛門(mén)部受涼受濕，引起感染。
(6)肛周膿腫也會(huì)引發(fā)肛乳頭肥大疾病，所以，患者如果發(fā)現(xiàn)了肛周膿腫疾病，就要及時(shí)的進(jìn)行治療，以免引發(fā)肛乳頭肥大。